2020年の入院は誤嚥性肺炎が最も多く次に心不全、さらに大腸内視鏡治療、尿路感染症、胆道系感染症の順となっています。患者さんの平均年齢は85才以上と超高齢者であるのに加えて、心臓病、脳血管障害、認知症、糖尿病、高血圧症、整形外科疾患といった厳しい持病をかかえている患者さんがほとんどでした。したがって、治療だけでも大変なのに入院前の生活まで回復できることは容易なことではありません。当院ではそうしたことを考慮した患者さんひとりひとりの病状に合わせた治療、リハビリを行い、退院後の在宅復帰へ向けての支援やリハビリ施設への転院介入にも力を入れています。

　外科領域で入院、手術治療を要するものは消化器疾患が中心となります。
　地域に密着した急性期病院として虫垂炎や急性胆嚢炎、腸閉塞の入院、緊急手術症例を積極的に受け入れています。手術症例では患者さんにストレスの少ない腹腔鏡手術を積極的に導入しております。
　悪性疾患では胃癌・大腸癌を中心に腹腔鏡手術や化学療法など集学的治療を行っております。

　骨折は非常に多い疾患ですが、当科では股関節大腿近位骨折に対するご高齢の患者さんが多く、平均年齢が84.26歳と超高齢な患者構成になっております。近年、内科的合併症（心疾患など）を持った患者さんが増加傾向にあるため、内科医・麻酔科医と連携し、安全に手術が出来る体制を整えておりますが、全国の平均在院日数が25.09日なのに対し、当院は36.64日と約11.6日長くなっております。高齢化に伴う退院調整の困難さも要因と考えられますが、急性期医療からポストアキュートに移行するタイミングを見極め、地域包括ケアシステム（竹山病院）との連携を密にする必要性があります。医療の役割分担を明確にするとともに、地域に即した医療提供を目指しております。
　次いで、当科ではご高齢の患者さんの圧迫骨折が多くなっております。胸椎・腰椎圧迫骨折は脊椎圧迫骨折の一種で、外部から加えられた圧迫する力によって脊椎の椎体と呼ばれる部分が潰れてしまうことによって起こる病態です。頻度としては、第11～12胸椎と第1腰椎の移行部に多発するとされております。圧迫骨折は基本的には骨の強度（密度）が低下している高齢者や女性に多いと言われております。基本的な治療法は、保存治療となりますので、コルセットを着用し骨が形成されるまで患部の固定と安静が必要です。

　地域の二次救急病院として、脳梗塞や脳出血などの脳卒中、頭部外傷、てんかん発作、めまいや頭痛などの疾患を広く診療しております。
　脳卒中は急に発症する疾患で、意識障害や半身の麻痺・痺れ、呂律障害などの症状を起こします。診断と治療は時間勝負で、当院では早期診断、早期治療を心がけております。また早期よりのリハビリテーションも当院の特徴です。頭部外傷では、最近は高齢者の外傷患者が多く、特に抗血小板薬や抗凝固薬などの血液をサラサラにする薬を内服されている患者さまには、積極的な検査を行っております。また慢性硬膜下血腫についても、手術治療を行っております。めまいについては、頭位変換性めまいなどの内耳性めまいが多い傾向がありますが、時に脳梗塞や一過性脳虚血発作、不整脈や心臓弁膜症など、専門的な治療が必要な患者さんが含まれており、積極的に入院治療を行っております。

　2018年度より白内障手術は原則的に日帰り手術に変更となっております。
　全身状態が不良な方・認知症により手術中の安静維持が困難な方・亀背（背中の曲がり）などにより手術中の仰臥位（仰向け）保持が困難な方など特別な理由がある方は入院の上、全身麻酔での手術加療を行っております。その他に、網膜剥離や黄斑前膜などの網膜疾患の方にも手術加療を行っております。
　また、2021年度より糖尿病網膜症や網膜分枝静脈閉塞症、加齢黄斑変性症に対する抗VEGF療法もより清潔な環境で行えるよう手術室にて加療する事と致しました。
今後も、引き続き地域の皆さまのQOV（Quality Of Vision：見え方の質）向上に貢献できるようスタッフ一同、努力して参ります。

　当院ではスクリーニングの下部消化管内視鏡検査時に院内での規則に則り、その場でポリープを切除しております。上記基準よりも大きいポリープなどは後日入院下での切除を行っております。
　地域がらもあり当院へ来院される患者さんに消化器内科の疾病が多く、必要であれば可能な限り緊急内視鏡を実施しております。急性胆管炎に対するＥＲＣＰ（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）での胆道ドレナージや吐下血に対する内視鏡的止血術などを中心に行っております。
　その他、外来や近医の先生方より内視鏡治療依頼を受け、総胆管結石、癌などによる閉塞性黄疸に対しての待機的ＥＲＣＰ、早期胃癌に対するＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）、食道静脈瘤に対してのＥＶＬ（内視鏡的静脈瘤結紮術）なども併せて行っています。また、加齢による経口摂取不可能な患者さんに対しての内視鏡的胃瘻造設術（ＰＥＧ造設）も適応を選別し行っております。

　当院では良性疾患（鼠径ヘルニア、急性虫垂炎、急性胆嚢炎）に対して患者さんにストレスの少ない腹腔鏡手術を積極的に導入しております。
　悪性疾患では全国的な傾向と同様、大腸癌が増加しております。当院では消化器癌においても腹腔鏡手術を積極的に行っておりますが、高齢化に伴い進行癌として発見されるものも多く、依然として開腹手術も多く行われております。

　当科では、股関節大腿近位骨折に対して、骨折観血的手術・人工骨頭挿入術がおこなわれております。疾患に対して、在院日数が全国平均よりも長い傾向にありますが、超高齢者が多く内科的合併症（心疾患など）を持った患者さんが増加傾向にあるため、内科医・麻酔科医と協力し、安全に手術出来るような体制を整えております。股関節大腿近位骨折とは股関節の骨折でありますが、骨折した部位や状態によって手術手技が異なります。

　慢性硬膜下血腫は、軽微な頭部外傷をきっかけに、脳の表面に微量の出血と脳脊髄液が溜まり、その血腫が脳を圧迫して傾眠などの意識障害や半身麻痺などの症状を起こします。高齢者の増加に伴い、慢性硬膜下血腫の患者さんが増加しております。特に脳梗塞や心筋梗塞などの基礎疾患がある方は、抗血小板薬や抗凝固薬などの薬を内服されている場合が多く、出血性の合併症が増えております。当院では慢性硬膜下血腫の手術と早期のリハビリテーション、肺炎などの合併症予防を行っております。

　白内障は、水晶体というカメラのレンズに相当する部分が、主に加齢性変化により混濁することで見えにくさを生じる疾患です。この症状は手術以外の方法では改善できません。当院の手術は白内障手術を中心に硝子体手術（網膜剥離・黄斑前膜・黄斑円孔などの網膜疾患に対する手術）を積極的に行っております。また、糖尿病網膜症や網膜分枝静脈閉塞症、加齢黄斑変性症に対する抗VEGF療法も積極的に行っております。
　眼瞼下垂の手術は現在、当院では行っておらず、連携しているクリニックへ紹介させていただき対応しております。